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95万理赔款!平安代理人用专业创造价值

“95万?没有弄错吧?”平安人寿深圳分公司客户W先生的家人收到理赔款时仍感到不可置信。

事情追溯到2021年,W先生在体检时发现肺部存在异常,这让他对自身的健康状况产生了担忧。当平安人寿深圳分公司资深业务总监邹俊国在保单服务过程中了解到客户的健康变化后,敏锐地意识到,W先生原有的20万重疾保障已无法满足需求。经过详细的产品比对分析,他发现公司有一款重疾险产品非常适合客户W先生,可提供高额健康保障,他决定建议客户加保。

2022年的1月,邹俊国精心整理了加保方案,多次邀约后成功约到W先生夫妇面见沟通。他建议W先生加保50万的重大疾病保险综合保障方案。因前期已有多次沟通,W先生夫妇在听完方案大致介绍后已有签单意向。

在逐条健康询问环节,W先生告知去年刚体检过,体检报告有提示一些健康小异常,问是否要如实告知。秉持对客户和公司负责的态度,邹俊国坚持健康异常务必如实告知公司核保部门。于是他请客户提供完整的体检报告,看到异常提示有:肺结节、小心脏综合症、脑供血不足、同型半胱氨酸偏高等。邹俊国在了解到W先生体检报告中的异常情况后,他首先强调了如实告知的重要性,表示这些异常可能会对承保产生一定影响,他需要先提交公司核保评估,请客户等待审核结果。很快,核保结果出来了:除外肺癌(含原位癌、复发和转移癌)、额外加费。

当W先生的妻子听到这个承保条件,坚决反对W先生继续加保,认为这个保险买来就是坑人的。面对客户对加费、除责和反对加保的疑问,邹俊国并没有放弃,而是通过专业的数据和案例分析,耐心地向W先生夫妇解释保险的意义和加保必要性。他强调,保险不仅是对未知风险的保障,更是对家庭责任的体现。虽然核保结果显示需要加费并除外肺癌,但其他重大疾病的保障依然可以覆盖,这对W先生夫妇来说仍然是一个重要的保障。邹俊国还建议W先生夫妇可以定期进行体检,关注健康状况,同时通过合理的健康管理来降低未来的风险。在邹俊国的多次专业建议和真诚态度说服下,W先生夫妇最终打消了疑虑,决定继续完成加保手续,并于1月底成功签单。

2025年3月,W先生不幸被确诊为肠癌。得知这一消息后,邹俊国第一时间协助W先生收集理赔材料,向公司提交了理赔申请。10天后,W先生收到理赔款。令W先生一家惊喜的是,保险公司不仅赔付了70万元基本保额,还额外赔付了25万元,总计收到了95万元理赔款。

收到赔款后的瞬间,W先生的老婆对这笔额外的理赔款感到不可置信,甚至怀疑保险公司是否审核出现了错误。原来,这是邹俊国当时为W先生专业分析和产品比对后特别选择的重疾险产品——平安盛世福(优悦版)重大疾病保险,除了设计重大疾病保险金基本保障外,还为客户额外配置了50%可选重疾保额。正是这份细心规划,让W先生获得了基本的重疾保障,还多了一份经济上的支持,为他们的未来带来了更多的希望和信心,帮助他更好地应对治疗和康复。

本次理赔案例,是平安“专业创造价值”理念的生动诠释,展现了平安保险代理人对保险产品和客户价值的深刻理解和专业、精准把握,也充分体现了保险在风险管理中的重要作用。从最初的犹豫与怀疑,到最终除责和加费也决定加保,到命运的阴霾降临,重见阳光,保险在关键时刻为W先生一家送上经济支持,为他们带来了温暖和希望。(深圳平安人寿供稿)

*备注:本案例仅供理解产品之用,每一版条款保险责任不尽相同,具体以签约保单实际情况为准 。

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